这是「神希园」的第 82 期原创
作家 l 神希园图片
起原 l 神希园（ID：shenxiyuan999）在中医十大名方中，有一个相等奇妙的方剂，号称是失眠东谈主的福音。为什么说它相等奇妙呢？因为这个奇效良方号称是履历了“三生三世”，而它的临床功效，却是“十里桃花”。它的第一生，是在南北朝技能姚僧坦的《集验方》；第二世是在唐朝技能孙念念邈的《备急令嫒要方》（简称《令嫒》）简略唐代名医王焘的《外台神秘》（简称《外台》）；第三世是在宋代陈无择的《三因极一病症方论》（简称《三因方》）。温胆汤在《集验方》和《令嫒》《外台》中的方药剂量是基本一致的，都是由“生姜四两，半夏、竹茹各二两，橘皮三两，枳实二枚，炙甘草一两半”构成的，可是到了《三因方》这里，不仅加多了两味中药，况兼方药剂量也发生了蜕变，酿成了“陈皮三两，半夏二两，茯苓一两半，炙甘草一两，竹茹二两，枳实二两，生姜五片，大枣一个”。两方对比，除了剂量上的变化除外，即是药味上也有了新的变化。而当代通用的温胆汤，都所以《三因方》为本来。《集验方》的温胆汤是汤剂，《三因方》的温胆汤是散剂（煮散），《集验方》中是治虚烦不得眠，《三因方》中是治恐忧。不管是汤剂也曾散剂，都有“速效”的作用，不管是不得眠也曾恐忧，都有“失眠”的要素在内部。因此，不管是《集验方》的温胆汤，也曾《三因方》的温胆汤，它对失眠的顾惜作用是有目共睹的。图片
在《三因方》中，对温胆汤的主证进行了拓展，固然总纲是“恐忧”，但却对临床进展说的很翔实，比如“触事易惊”，即是容易被“风吹草动”吓着，况兼晚上就寝很浅，容易更阑惊醒；比如“梦寐概略，或异象惑”，睡着之后总是作念梦，况兼都是作念的奇奇怪怪的梦，“坐船进修水上漂”“破帽遮颜过闹市”“光怪陆离太虚境”，但只消即是不会“作念梦娶媳妇”；除了这些除外，还有比如“短气悸乏”“自汗”“手脚浮肿”“饮食无味”“畏惧尴尬，坐卧不安”等一系列症状。那么，这个温胆汤究竟是如何线路这么奇妙的作用的呢？还得看配伍。全方以半夏为君药，看到这里是不是嗅到了一点练习的滋味？“千古失眠第一方”半夏秫米汤不就所以半夏为君药吗？后世医家创立的双夏汤不也所以半夏为君药吗？温胆汤选用半夏作为君药，此乃何意？无他！“燥湿化痰、和胃止呕”辛苦！况兼半夏的药性偏温，也即是温胆汤的“温”。竹茹、陈皮、枳实为臣药，竹茹甘寒，主要起到清热化痰、止咳除烦的作用；陈皮主要起到利气行滞、燥湿化痰的作用；枳实主要起到降气导滞、消痰除痞的作用。君臣药物一摊开，就会发现其中两大妙处，第一个是半夏与竹茹，两个一温一寒，二者纠合使用主要使“化痰和胃、止呕除烦”的才调增强；第二个是陈皮与枳实，它们俩亦然一温一寒，共同为“理气化痰、除痞消滞”苟且打call！图片
茯苓、生姜、大枣为佐药，其中茯苓主如果线路健脾渗湿的作用，除此除外，它还有一个奇妙的作用，那即是对痰湿预加驻防，因此也有“茯苓用得好，痰湿消一消”的说法；生姜和大枣，号称是调理脾胃的最强“伴侣”。甘草作为使药，主要线路清热解毒、调理诸药的作用，况兼甘草与生姜纠合，不错制约半夏的毒性。关于《三因方》改编事后的温胆汤，有学者对它默示顽抗，以为《集验方》的温胆汤才是真实真理上的“凉而不遏，温而不热”，而《三因方》的温胆汤由于药物的变化，主治、功用也发生了很大变化，已不再具有“温胆”之用，并以为“历代方名释义未能涉其功用，多为妄生穿凿”[1]。可是不行否定的是，温胆汤固然历经了三生三世，可是它的临床作用却被当代临床充分确定，况兼应用限制那叫一个平淡，固然不敢说“手到病除”，可是它关于一般的常见病、多发病、疑难病，都有素雅无比的作用。当代药剃头现，温胆汤的临床应用主要不错用于精神神经系统疾病、心血管系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、泌尿生殖系统疾病、内分泌疾病以偏激他类疾病；临床愚弄的病种不错多达30多种，诸如精神区分症，失眠，癫痫，中风、颅脑损害后遗症，抑郁症，神经官能症；冠心病心绞痛，腹黑神经详细征，病毒性心肌炎，室性早搏、心律失常和腹黑低电压；慢性胃炎，胆囊炎、胆结石、肝炎；金黄色葡萄球菌肺炎，慢性支气管炎，支气管哮喘；尿毒症、肾小管酸中毒、肾下垂、前哨腺增生、遗精；糖尿病，糖尿病肾病；拘泥详细症、晕厥、中心地浆液性视网膜病变、耳聋病症等疾病[2]。图片
温胆汤调治失眠，不单是是平淡失眠，坚硬性失眠，还有抑郁性失眠。尤其值得一提的是抑郁性失眠，它最与心、肝、胆关联，并常受痰浊凌扰；关于肝郁胆虚、痰浊凌心证之抑郁性失眠，在温胆汤基础上加减多能得回素雅无比疗效[3]。温胆汤药性温凉兼进、化痰降气并行，凡是是心胆气虚、胆郁痰扰所致的恐忧、多梦、失眠、抑郁、癫痫类的病症，都不错线路素雅无比的作用。温胆汤当代的通用剂量为：半夏、竹茹、麸炒枳实各6克，陈皮9克，茯苓4.5克，炙甘草3克，生姜五片，大枣一枚。具体用法是，先将半夏先煎半小时，然后再将其他中药放入，再煎煮20~30分钟，水煎服。如果是代煎，不错一次捏3剂中药代煎，并将煎煮后的药渣用来泡脚，会让温胆汤安眠的效能得到栽培。为什么用温胆汤汤药内服、药渣泡脚调治失眠会更好呢？这主如果因为，中药泡脚，不错让药性历程皮肤渗入，以及采选药渣轻浅的物理刺激，这么关于促进全身血液轮回有匡助，同期也能加速机体各式代谢废料、各式毒素的灵验排泄，不仅如斯，还能线路“活血通络、滋补样子、改善就寝”的妙用[4]。由此可见，如果是长期失眠、多作念怪梦、更阑惊醒这么的情况，如果属于“心胆气虚、胆郁痰扰”证型的话，用温胆汤内服+泡脚，不错起到让东谈主安适入睡的效能，这对长期被失眠、多梦、易醒困扰的东谈主们来说，一个“美梦留东谈主睡”的玄妙夜晚，确切好繁盛！参考文件[1]李明.温胆汤考探[J].国医论坛，2001，16（6）：49-50.[2]万红娇，朱东海，贺又舜.温胆汤的临床应用探讨进展[J].时珍国医国药，2007，18（3）：704-703.[3]魏稚力，张小波，沈涛.温胆汤调治抑郁性失眠刍议[J].光明中医，2020,35（13）：2073-2075.[4]蒋肖男.煎过的药渣能泡脚[J].家庭医药，2013，（2）：81.
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